「側弯症でお悩みの方へ」松山市のピラティススタジオが解説｜側弯症とピラティスについて
こんにちは
愛媛県松山市のピラティススタジオ
「マシンピラティススタジオ シルエット」の伊村翔太郎です。
当スタジオでも、これまで側弯症による姿勢の歪みや脚長差、腰痛、スポーツ動作などへの支障でお悩みの方が多く来店されています。
もしかして脊柱側弯症かも？
- 学生時代のモアレ検査で「異常あり」と診断された
- 左右の肩の高さが違う
- 脊柱がカーブしている
- 肋骨や腰の片側が出っ張って見える
- 乳房の形や位置に左右差を感じる
- 回旋や側屈動作に左右差がある
- 慢性的な肩こり・腰痛がある
- ヘルニアやすべり症を起こしている
- 上肢・骨盤がサイドシフトしている
- ズボンのすその高さが違い、脚長差を感じる
- スカートを履くといつのまにか回ってずれている
このようなお悩みをお持ちの方は、まず最初にするべきことは自己判断せず、専門機関で診断することを推奨します。
自己判断しない
SNSやネット検索だけで判断してしまう方も多いですが、側湾症には運動療法による改善が期待できる側湾症と難しい側湾症の種類が存在します。一般的には機能性側彎症と構築性側湾症（特発性側弯症含む）に分けられますが、構築性の一部は椎骨の変形が起こり、運動療法では解決しない場合もあります。
整形外科で評価を受ける
最も重要なのは、
医療機関で正確な評価を受けることです。
特に、
- 成長期
- 急激に左右差が強くなった
- 呼吸がしづらい
- 痛みが強い
- 家族歴がある
場合は、整形外科でのレントゲン評価が推奨されます。
側彎症では「レントゲン評価」とその後
側弯症では、レントゲンから「コブ角（Cobb角）」という角度を測定します。
コブ角によって、
- 経過観察１０度以下
- 運動療法１０度以上
- 装具療法２０度以上
- 手術適応４０度
などの判断が変わります。
側弯症とは、背骨がS字やC字に左右に曲がり、さらに捻じれ（回旋）を伴う状態をいいます。
コブ角１０度以上で側弯症と診断されます。
脊柱側弯症の種類
側弯症はひとつの病気ではなく、発症する原因や年齢によってさまざまなタイプに分類されます。
また発症原因が同じでも、形成する背骨の形に同じものはありません。また複数の原因が同時に起こっている可能性も高いです。
大きく構築性側弯症と機能性側弯症に分けられます。
構築性側弯症
特発性側弯症
側弯症の中で最も多く、全体の約80％を占めると言われています。
特に思春期の女性に多くみられますが、現在でも明確な原因は完全には解明されていません。
遺伝的要因、成長、神経系の発達、姿勢制御など、複数の要素が関係していると考えられています。
先天性側弯症
生まれつき椎骨の形成異常や癒合異常があることで起こる側弯症です。
胎児期の背骨形成過程で異常が生じることによって発症し、成長とともに変形が進行する場合があります。
神経・筋由来の側弯症
神経や筋肉の疾患によって発症するタイプの側弯症です。
代表例として、
- 脳性麻痺
- 筋ジストロフィー
- 脊髄損傷
- 脊髄性筋萎縮症
などがあります。
筋力低下や姿勢保持機能の低下によって背骨を支えにくくなり、側弯が進行することがあります。
機能性側弯症
骨折などの外傷や障害、左右差の大きい作業や運動の継続などが原因によって発症する側湾症です。
例えば、
- 外傷後の変形
- 野球やテニスなどのスポーツ
- 脚長差
- 日常生活においての姿勢
などが挙げられます。
背景に基礎疾患が存在するため、全身状態を考慮した対応が必要になります。
加齢による側彎症
加齢による椎間板変性や骨粗鬆症、筋力低下などによって起こる側弯症です。
近年は高齢化に伴い増加しており、
- 腰痛
- 姿勢不良
- 歩行障害
などを伴うことがあります。
側彎症は放置しても大丈夫？
軽度の場合は経過観察となることもありますが、
- 肩こり
- 腰痛
- 歪みによるスタイルへのストレス
- 呼吸機能低下
- 疲労感
- スポーツパフォーマンス低下
などに繋がることがあります。
側弯症にピラティスは効果がある？
徳島大学の報告では、ピラティス介入により姿勢や疼痛、バランス機能改善が報告されています。https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspineres/15/6/15_2024-0611/_article/-char/ja/
しかし、一般的なピラティス指導の場合はかえって側弯を進行させたり、怪我のリスクを高める危険性があります。レントゲンなどの確定診断と正確な脊柱カーブの評価を行い、エクササイズをプログラムする必要があります。
側弯症の禁忌なピラティスエクササイズ
- 過剰な腰椎や頸椎の屈曲（ショートスパイン）
- 誤った方向への側屈、脊柱骨盤の変位を考慮していない側屈（マーメイド）
- 過度な回旋や伸展（シーテッドツイスト、スワン）
- 腰椎凹側の多裂筋の促通（シングルレッグキック）
- 肩甲帯の回旋を考慮しない肩甲上腕関節の内外旋（エクスターナルローテーション、インターナルローテーション）
- 左右差を考慮しない呼吸、または胸式呼吸のみでエクササイズを行ってしまう
ピラティスでは代表的なエクササイズを姿勢評価せずに行うと、かえって側弯を進行させてしまう可能性があります。グループレッスン等の場合に側弯症のクライアントが参加する可能性があるため（自覚が無い場合も多い）、アセスメントの前屈の際にアダムステストを実行し評価をしておくことが大切です。
ピラティスが側弯症に向いている理由
側弯症を改善、または進行を抑制させるためには自身の力によって姿勢や動作をコントロールする必要があります。ピラティスでは側弯症の改善に欠かせない以下が含まれています。
- 呼吸の学習
- 全身の固有受容感覚の獲得
- ボディマッピングの向上
- 各関節の分離動作
- なめらかな動作による小脳の活性
インストラクターと繰り返しトレーニングを行い、「どこで代償しているか」「どこが動いていないか」を細かく確認しやすいため、側弯症の方との相性が良いと考えています。
松山市で側彎症対応のピラティスを探している方へ
マシンピラティススタジオ シルエット では、完全個室＆パーソナルで側弯症に特化したエクササイズを提供しております。
- ３カーブ
- ４カーブ
- Cカーブ
- Wカーブ
一人一人の背骨に合わせたプログラムなどの姿勢分析を重視しています。
まずは医療機関での評価が大切です
側彎症が疑われる場合は、まず整形外科など医療機関での評価をおすすめします。
特に、
- 成長期
- 急激な進行
- 痛みが強い
- 呼吸が苦しい
- 麻痺がある
場合は専門医への相談が最重要です。
まとめ
- 側弯症と感じたら専門機関へ相談を
- 軽度〜中等度では運動療法やピラティスが有効な場合がある
- 側弯症の方は専門のエクササイズが必要
松山市で側弯症対応のピラティスをお探しの方は、ぜひ一度マシンピラティススタジオシルエットの伊村翔太郎までご相談ください。
